Az izomtónusról elméletben és gyakorlatban

Csecsemővizsgálatoknál egyre többször jön elő , hogy a szülők nem tudják mit jelentenek a kórházi papírra írt diagnózisok, és azt sem hogy ezek mitől alakulhattak ki illetve hogy milyen következményekkel járnak.

A leggyakoribb diagnózis, mint egy gyűjtődoboz jelenik meg, ez nem más, mint az izomtónus eloszlási zavar, hiszen ez mindent magába foglal, de tulajdonképpen semmi konkrétat nem lehet megtudni belőle.

Nagyon tudományosan lehetne leírni különböző definiciókkal, hogy mi maga az izomtónus, de én inkább most máshonnan, nem a tudományos oldal felől közelítenék.

3 fajta izomtónus

-          normoton = normális, átlagos

-          hipertón (Hyperton) = feszes

-          hipotón  (Hypoton) = laza

 Előfordul olyan is, hogy kevert (pl.: a csípő hipotón, de a nyak-vállöv hipertón)

Az izomtónust jellemezhetjük úgy, hogy az „izom feszessége”, hisz az izmok soha nincsenek teljesen ernyedt állapotban, hanem kisfokú, állandó összehúzódásban vannak. Az izmokat különböző idegek idegzik be, így szoros kapcsolatban van idegrendszerünkkel.

 A mozgás kontrollja alacsonyabb szinten a gerincvelőben, az alsó agytörzsben, azután magasabb szinten a kisagyban, törzsdúcokban, agykéregben megy végbe. Alsó szinten alakulnak ki az izomnyújtási reflexek, a védekezési reflexek, a gravitáció ellen ható testtartási reflexek, az egyensúlyi helyzetet mindenkor visszaállító izomválaszok.

 

Kórjelző tünetek

·               terhességi toxaemia

·               koraszülés

·               túlhordás

·               elhúzódó szülés

·               gyors szülés

·               farfekvésből hüvelyi úton szülés

·               simán induló szülés császármetszéssel befejezve

·               köldökzsinór a baba nyakán

·               meconiumos magzatvíz

·               vákummal szülés

·               szívhang 100 alá esése

·               légzéstámogatás az újszülöttnél

·               nem sír fel a baba

·               időre szülés kis súllyal

·               elöregedett méhlepény

·               alacsony Apgar érték

 

Mint szülő hogyan vizsgálhatom meg a gyerekem?

 Lábakkal:

- A baba jobb lábát bal kezemmel rögzítem jobb kezemmel a bal lábszárát fogva hajlítom a térdét, illetve csípőjét és vissza teljesen kinyújtom, másik oldalon ugyanezt elvégezzük

- A baba jobb lábát rögzítjük, másik kéz térd-alsó comb határára ráfog, és kifelé körzünk csípőből, másik oldalon ugyanezt elvégezzük

- A baba jobb lábat rögzítjük, másik kéz térd-alsó comb határára ráfog, és befele körzünk csípőből, másik oldalon ugyanezt elvégezzük

- Egyik kezünk a jobb térd-alsó combra tesszük a másik kéz a másikra, és mind a két csípővel befelé körzünk

-  Mindkét csípővel kifele körzünk

Kezekkel:

- Bal kezemmel a mellkast rögzítem, jobb kézzel pedig a baba kezét fogom a csuklónál fel viszem nyújtva a füle mellé a kart majd vissza, másik oldalon ugyanezt elvégezzük

-  Baba kezei oldalsó középtartásban nyújtva, két kezemmel a baba kezeit fogom, és keresztezzük a karokat a törzs előtt (Ölelés)

Ha a mozgatás nehéz hipertónusról, míg ellenkező esetben, ha túl könnyű hipotónusról beszélünk.

A normális tónustól való eltérés sok esetben nem okoz komoly gondot, de sok dologra kihathat pl.: mozgásfejlődés, tanulási zavar, részképesség kiesés. Ezért nagyon fontos, hogy, bármi furcsát észlelünk a gyermekünknél, felkeressünk egy szakembert.

A hipertón gyerekek jellemzői újszülött és csecsemőkorban:

• végtagok nehezen mozdíthatók
• nyak merev, feszes, a nyak eltűnik a vállak közé behúzódik
• erősen öklözik
• testszerte mély, aszimmetrikus ráncok
• szopási nehézség
• gyakori hátrafeszítés a törzsben
• nyugtalanabb
• sírósabb
• akaratosabb
• aktívabb
• érdeklődőbb
• mozgékonyabb
• alvás-ébrenlét ritmus nem alakul ki

Megjelenési formái:

Sokfajta megjelenési formája van a feszességnek, ezekből most egy- két nagyon jellegzeteset és látványosat emelnék ki:

-          kiflizés: egyik oldal feszesebb, mint a másik későbbieken a forgásra is kihathat (csak egyik oldalán keresztül forog a baba)

-          túl korán (akár pár naposan is) tartja a fejét: folytonos hátrafeszítés eredményeként jön létre a törzs feszességét mutatja

-          hason levegőben vannak a karok és a lábak: szintén a folytonos hátrafeszítés eredményeként jön létre, a törzs feszességét mutatja

-          gyermek csak egyik oldalra fordítja a fejét: Nyak-vállöv feszességére utalhat (látásprobléma is lehet)

A hipotón gyerekek jellemzői újszülött és csecsemőkorban:

• izületek végtelen lazasága (pl. nagy csípőterpesz)
• nyak ráncos, szinte nincs is
• a fej esik előre vagy hátra
• táplálkozási nehézség, a hypoton baba nem tud szopni
• aluszékonyabbak
• mosolygósabbak
• kiegyensúlyozottabbak
• a mozgásra kevésbé motiváltak
• mozgásfejlődésük így lassabb lehet

 Megjelenési formái:

-          Ha fekvő helyzetből felhúzzuk őket a karjuknál fogva, a fejüket nem tudják megtartani, az hátrafelé lóg

-          A baba normál testsúly mellett is kövérnek, „pufóknak” tűnik

-          Ha hónaljánál fogva kezünkbe vesszük a gyermeket, úgy érezzük, mintha kifolyna a kezünkből

-          Háton gurulva közlekedik tárgyakért

-          Ha messze van a játék amit szeretnének, nem tesznek érte nagy erőkifejtést

 

A fezsesség és lazaság mértéke egyénenként eltérő, nem lehet általánosítani, de fontos, hogyha bármilyen eltérést tapasztalunk gyermekünknél, vagy csak egyszerűen meg akarjuk nyugtatni magunkat, akkor keressünk fel szakembereket ( neurológus,gyógytornász, konduktor stb).