2013. szeptember 30., hétfő

Igor Nazarov - Szelektív és zárt myotenofasciatomia

Sokszor merül fel a kérdés mostanában, hogy tulajdonképpen mit is csinál Igor Nazarov?

Először is minden egy vizsgálattal kezdődik, mondhatni ez egyfajta feltérképezés és tájékozódás az izmok és a páciens állapotáról, hisz ez adja az alapját a műtétnek. Igor Nazarov múlt évben volt Magyarországon, ahol megvizsgálta  a gyermeket illetve konzultált a szülőkkel.

Az eljárás egy minimálisan invazív, bőr alatti műtét, mely altatásban történik. 20-30 percig tart és intubálás nem szükséges hozzá. Az altatás alatt a spasztikus (feszes) izom nem ernyed el, viszont az egészséges igen, így el lehet őket különíteni és eldönthető, hogy hol kell bemetszeni. A bemetszés egy speciális szikével történik, mellyel a megrövidült izomrostot elmetszik, ezáltal csak egy rögzítő pontja marad, és nem tud megfeszülni. Egy műtéttel 20-24 rostot lehet felszabadítani. Várhatóan a feszesség csökkenni fog, és a páciens mozgékonysága pozitív irányba változik.

A műtét alkalmazható:
  • központi idegrendszer sérülteknél
  • koponyasérülteknél,
  • hypoxia esetén fellépő károsodásoknál
  • további fasciát érintő patológiás elváltozásoknál stb.

Az operáció után, sem heg, sem varratnyom nem marad, nincs rögzítés és immobilizáció.

Pozitív hatások:
  • a mozgásminőség javul
  • Az általános kontroll javul
  • A keringés javul
  • Az izomtömeg normalizálódik
  • Lazább lesz a páciens
  • A lágyszövet vitalitása javul
  • Az izom tömege megnő
  • A test általános növekedése „felszabadulása”

Ellenjavallat:
  • Szomatikus betegségek
  • Fertőző betegségek
  • Véralvadási zavarok
  • Súlyos egészségi állapot stb.

Visszaesés:

Visszafeszülhetnek az izmok, de ez a feszesség már nem olyan merev, mint kezdetben volt, ilyenkor új műtét kell.

Véleményem és tapasztalatom szerint ez az eljárás pozitív hatást eredményez, de ez csak tüneti kezelés, mert maga az ok, ami az idegrendszerből jön, az nem szűnik meg, ezáltal az izmok visszafeszülnek.
Műtét után csak a 4. héten lehet elkezdeni a passzív átmozgatást, ami sok idő, de utána tényleg kézzel érezhető és látható a változás (2. hét után picit, finoman lehet mozgatni, de ez is egyénfüggő). Nagyon fontos, hogy a négy hét után a fizioterápia (gyógytorna, fizikoterápia, masszázs stb) folyamatosan jelen legyen a páciens életében, mert az operáció hatására ellazult izmok lazasága csak így tartható meg, illetve visszafeszülésük így akadályozható meg.

CP-s gyermekek esetében sokszor felmerül a kérdés, hogy SDR vagy Nazarov. Erről majd kicsit később olvashattok, hisz ez lesz a következő bejegyzésem témája.